يكي از ناتوانكنندهترين شرايطي كه يك فرد ميتواند تحمل كند، درد مزمن است، يعني هر نوع دردي كه بيش از شش ماه طول بكشد. درد مزمن ميتواند در بسياري از قسمتهاي مختلف بدن انسان رخ دهد و اغلب افراد مبتلا را از انجام وظايف كليدي در زندگي مانند كار و فعاليت اجتماعي باز ميدارد. درمانهاي مختلفي براي درد مزمن وجود دارد، اما يكي از مؤثرترين آنها آبدرماني است. هنگامي كه بدن در معرض آب قرار ميگيرد، اين به بيمار اجازه ميدهد تا ماهيچهها و مفاصل را در محيطي آرامبخش كه در آن بدن سريعتر بهبود يابد، قرار ميدهد.
گرماي آب مستقيماً روي پوست به عنوان يك مسكن عمل ميكند، در حالي كه فشار آب مقاومتي ايجاد ميكند كه باعث ميشود انجام تمرينات در آب، به اندازه كافي چالشبرانگيز باشد. در عين حال، كاهش وزن بدن، تمركز بيمار را بر روي بازآموزي قدرت و تحرك در ضروريترين مناطق، آسانتر ميكند. اين نشان ميدهد كه كاهش وزن در بهبود درد مزمن تأثير به سزايي دارد.
آبدرماني چيست؟
آب درماني به عنوان يك روش درماني براي انواع مختلف دردهاي مزمن عمل ميكند. هنگامي كه صحبت از سفت شدن درد در اندام تحتاني به ميان ميآيد، ميتوان از تردميل زير آب براي كمك به بيمار كمك كرد تا قدرت راه رفتن خود را بازيابد. براي درد در قسمت فوقاني بدن، كيفيت تسكيندهنده آب در حالي كه بيمار ورزش متوسط انجام ميدهد، بهبود مييابد. محيط زير آب براي بيماران در حال بهبودي به همان اندازه چالشبرانگيز و حمايتكننده است. آبدرماني شامل قرار گرفتن بيمار در حوضچه آب گرم و انجام تمرينات خاص است. آب معمولاً بين 33 تا 36 درجه سانتيگراد گرم ميشود.
اين گرمتر از يك استخر معمولي است. در برخي موارد، ممكن است براي درمان شرايط خاص پزشكي، آب به جاي گرم كردن، خنك شود. مفهوم استفاده از آب براي درمان بيماريها، مفهوم جديدي نيست. سابقه استفاده از آب به اين روش در مصر باستان وجود دارد. در آن زمان، خانوادههاي سلطنتي براي استراحت و ارتقاي سلامتي خود، از استخرهاي آب گرم استفاده ميكردند. در حال حاضر، آبدرماني ميتواند براي درمان طيف گستردهاي از شرايط پزشكي از جمله سلامت روان، حمايت از بهبودي پس از جراحي، شرايط عصبي و درد مزمن استفاده شود.
انواع درد مزمن و خواص آبدرماني بر بهبود هر يك از آنها
درد مزمن به اشكال مختلفي بروز ميكند كه شايعترين آنها كمردرد است. در طول زندگي، 80 درصد از بزرگسالان، نوعي درد مزمن را تجربه ميكنند كه معمولاً كمر را تحت تأثير قرار ميدهد، اما در برخي افراد در پشت و درست زير گردن نيز رخ ميدهد. دومين شكل شايع درد مزمن، آرتريت است كه مفاصل را در امتداد اندام فوقاني و تحتاني تحت تأثير قرار ميدهد. در ادامه به بررسي برخي از اين دردهاي مزمن با جزئيات بيشتر ميپردازيم:
درد مزمن كمر / ستون فقرات / گردن
ناراحتي در پشت، ستون فقرات و گردن، سه مورد از آزاردهندهترين شكلهاي درد مزمن هستند. كمردرد ناشي از استرس در امتداد مهرهها يا اعصاب، ماهيچهها يا استخوانهاي اطراف است. اكثر بزرگسالان دورههايي از كمردرد را تجربه ميكنند، چه به دليل سن، آسيب يا استرس ناشي از كار باشد. گردن درد ناشي از استرس در قسمت فوقاني پشت و پايين گردن است و تقريباً دو سوم جمعيت را در مقطعي از زندگي تحت تأثير قرار ميدهد و فرد دچار درد مزمن شود.
آبدرماني يكي از مؤثرترين روشها براي درمان درد در ناحيه پشت، ستون فقرات و گردن است. اثرات تسكيندهنده آب براي كاهش درد در عضلات و اعصاب نواحي دردناك عمل ميكند. براي بيماراني كه به دليل درد مزمن در نواحي فوقالذكر دچار از دست دادن نسبي تحرك ميشوند، آب فشار ناشي از وزن بدن را كاهش ميدهد و مقاومتي ارائه ميدهد كه تنظيم را براي تمرينات قدرتي بهينه ميكند. ورزش مبتني بر آب ميتواند به ويژه براي افرادي كه از درد كمر يا ستون فقرات به دليل كشيدگي يا مشكلات ديسك رنج ميبرند، مفيد باشد.
كشيدگي مفصل
كشيدگي، آسيبي است كه زماني رخ ميدهد كه به تاندونها و رباطها آسيب وارد ميشود. در بيشتر موارد، كشيدگي مفصل، يك فشار در نتيجه فعاليت بدني نامناسب در ناحيهاي از بدن است. براي مثال، يك ورزشكار ممكن است در طول بازي با توپ، عضله را بيش از حد كشيده و دچار كشيدگي شود. علائم كشيدگي شامل سفتي و تغيير رنگ در اطراف ناحيه آسيبديده است.
آبدرماني ميتواند با تسكين عضله در يك محيطي از آب گرم، فشار را تسكين دهد. با كاهش وزن بدن در حين غوطهور شدن در آب، براي بيمار آسانتر است كه در ناحيه تحتفشار از طريق حركات آهسته و تكراري، قدرت خود را به دست آورد. همانطور كه درمان ادامه مييابد، بيمار ميتواند حركاتي را كه ممكن است بلافاصله پس از آسيب مختل شده باشد، دوباره به دست آورد.
رگ به رگ شدن
رگ به رگ شدن زماني اتفاق ميافتد كه يك رباط در مفصلي در بدن پاره شود. رگ به رگ شدن بيشتر زماني رخ ميدهد كه نيرو يا فشار بيمورد روي يك مفصل خاص وارد شود، مانند زماني كه مچ دست يا آرنج فراتر از محدوده عملكرد طبيعي خود كشيده ميشود. پيچخوردگي معمولاً در مچ دست و مچ پا رخ ميدهد، اما ميتواند در جاهاي ديگر نيز رخ دهد. برخي از رگ به رگ شدنها، جزئي هستند، اما برخي ديگر صدمات زيادي ايجاد ميكنند و نياز به ماهها توانبخشي دارند.
براي بيماراني كه پس از رگ به رگ شدن بهبود مييابند، تردميل زير آب راه مناسبي براي بازيابي دامنه حركتي مفصل آسيبديده است. آبدرماني يك محيط آرامبخش را ارائه ميدهد كه تنش بدن را كاهش ميدهد و به حركت آهستهتر و در عين حال آسانتر اجازه ميدهد. همانطور كه مفصل رگ به رگ شدن با آبدرماني درمان ميشود، درد كاهش مييابد كه به بيمار اجازه ميدهد تا به آرامي قدرت و تحرك خود را از طريق ورزش زير آب به دست آورد.
بيماري پاركينسون
بيماري پاركينسون فقط يك بيماري مزمن و دردناك نيست، بلكه يك بيماري دژنراتيو نيز هست. علائم پاركينسون را ميتوان در توليد ناكافي دوپامين در مغز انسان و همچنين از دست دادن نورونها كه سلولهاي مسئول انتقال تكانههاي عصبي هستند، رديابي كرد. از آنجايي كه بيماران پاركينسون، لرزش متناوب با سفتي اندامها و مفاصل را تجربه ميكنند و به دليل اينكه توانايي آنها براي انجام حركات ظريفتر و حفظ تعادل به طور روزانه به خطر ميافتد، اين وضعيت اغلب با درد فيزيكي و همچنين افسردگي، همراه است.
آبدرماني ميتواند به درمان درد و افسردگي كمك كند. همچنين به مراجعان اجازه ميدهد تا اندامهاي خود را ورزش كنند و راه رفتن خود را بدون ترس از افتادن بهبود بخشند. بيماران همچنين از كاهش تورم، بهبود گردش خون، ادراك حسي بهتر و تجمع خون كمتر در اندامهاي خود لذت خواهند برد. همه اين مزايا منجر به كاهش درد مزمن و بهبود كيفيت زندگي آنها ميشود.
تنگي كانال نخاعي
هنگامي كه كانال نخاعي دچار تنگي غيرعادي ميشود، اين وضعيت به عنوان تنگي نخاع شناخته ميشود. اين عارضه ميتواند در هر نقطه از ستون فقرات رخ دهد، علائم تنگي نخاع از بيحسي تا درد متغير است و اغلب كنترل حركتي از دست ميرود. دو مورد از شايعترين مناطقي كه در آن تنگي نخاع رخ ميدهد، در امتداد انحناي كمر و گردن است.
از طريق ورزش و درمان در آب، بيمار مبتلا به تنگي كانال نخاعي ميتواند به تدريج تواناييهاي حركتي خود را به دست آورد. با يك رژيم ورزش آهسته اما ثابت براي اندامهاي فوقاني و تحتاني، كارهايي كه انجام آنها براي بيمار دشوار بود در نهايت ميتوانند كمتر چالشبرانگيز شوند. براي پاهاي تحت تأثير تنگي نخاعي، تردميل زير آب به بيمار اين امكان را ميدهد كه بدون فشار وزن كامل بدن، فعاليت بدني داشته باشد.
فتق ديسك
فتق ديسك كه معمولاً به عنوان ديسك لغزنده ناميده ميشود، نتيجه پارگي حلقه بيروني ديسك است، جايي كه بخش مركزي نرم ديسك از روي حلقهها بيرون زده است. فتق ديسك معمولاً در نتيجه افزايش سن در آنولوس فيبروزوس است، اگرچه اين مشكل ميتواند از طريق فعاليتهايي كه فشار بيرويه بر ناحيه ستون فقرات وارد ميكند، مانند بلند كردن بيش از حد نيز، ايجاد شود.
آبدرماني يك روش ايده آل براي درمان درد و مشكلات حركتي است كه اغلب علامت فتق ديسك هستند. با تركيبي از حركت آهسته در آب، مقاومت و كاهش وزن ايجاد ميكند كه بيمار ميتواند به تدريج، بخشي از تحرك و قدرت خود را بازيابد.
درد مفاصل
درد مفاصل معمولاً در امتداد اندام فوقاني و تحتاني در نتيجه فشار شديد مكرر به يك مفصل خاص رخ ميدهد. در برخي موارد، درد مفاصل به دليل اثرات تخريبي است كه با افزايش سن ايجاد ميشود. درد مفاصل غير التهابي از نظر باليني به عنوان آرترالژي شناخته مي شود-وضعيتي متمايز از درد التهابي مفصل كه بيشتر به عنوان آرتريت شناخته ميشود. آرترالژي گاهي اوقات در اثر عفونت ايجاد ميشود.
آبدرماني يكي از مؤثرترين اشكال درمان درد مفاصل غير التهابي است. براي بيماراني كه با درد در آرنج، زانو، مچ دست يا مچ پا روبهرو هستند، آب ميتواند به كاهش تنش وارد شده بر اندامها كمك كند و يك محيط حمايتي براي بازآموزي مفاصل آسيبديده و بافت عضلاني اطراف ايجاد كند.
آرتروز
آرتريت يك اختلال التهابي مفصل است كه به بيش از 100 شكل مختلف وجود دارد و تقريباً از هر چهار بزرگسال يك نفر را تحت تأثير قرار ميدهد. دو نوع رايج آرتريت، آرتروز و روماتوئيد هستند. اولي ناشي از تجزيه غضروف و بافت استخواني زيرين است، در حالي كه دومي يك اختلال دژنراتيو با دلايل نامشخص است. آرتريت به طور كلي با مفاصل متورم، سفتي و درد مفاصل مشخص ميشود.
آب يكي از محيطهايي است كه در آن فردي كه از آرتروز رنج ميبرد، ميتواند تحرك خود را بازيابد و بر درد مفاصل آسيبديده بدن غلبه كند. براي ورم مفاصل در اندام تحتاني، تردميل آبي امكان انجام تمرينات چالشبرانگيز و در عين حال حمايتي را در داخل آب براي بيمار فراهم ميكند.
ضربه به مفصل يا اندام
دردهاي موقتي بدن ميتواند ناشي از هر تعداد مشخصي از علل، مانند تصادفات و آسيبهاي ورزشي باشد. درد روي زخم و اطراف آن رخ ميدهد و با پايان يافتن روند بهبودي طبيعي، به تدريج فروكش ميكند. با اين حال، دردي كه اطراف يك زخم را احاطه ميكند، همچنان ميتواند براي يك دوره چند هفته يا حتي ماهها ناتوانكننده باشد، در اين مدت فرد ممكن است دچار سفتي يا از دست دادن تحرك شود.
هنگامي كه فردي كه از درد موقت رنج ميبرد به آبدرماني ميپردازد، بهبودي به طور كلي سريعتر و سالمتر است. خواص تسكيندهنده آب به كاهش درد ناحيه زخمي كمك ميكند، در حالي كه ورزش به دست آمده در هر جلسه به قوي نگه داشتن عضلات كمك ميكند. برخلاف ورزش منظم كه ممكن است انجام آن در مواقع آسيب دشوار باشد، درمان در زير آب به بيمار اجازه ميدهد تا در طول دورهاي كه در غير اين صورت يك دوره بهبودي بيتحرك خواهد بود، فعال بماند.
تصادفات
تصادفات يكي از علل اصلي آسيبهايي هستند كه منجر به دردهاي طولانيمدت در مفاصل و اندامها ميشود. با اين حال تا زماني كه آسيب خيلي گسترده يا آسيبزا نباشد، درد احتمالاً پس از بهبودي ناحيه زخمي كاهش مييابد. به عنوان مثال، يك استخوان شكسته، بسته به دامنه آسيب و سن بيمار، ممكن است بين سه هفته تا سه ماه بهبود يابد. در طول اين دوره بهبودي، آبدرماني ميتواند به عنوان يك مكانيسم مقابله فيزيكي عمل كند. بيمار با دست شكسته ميتواند از تردميل زير آب براي فعال نگه داشتن پاها در حين بهبودي بازو استفاده كند. هنگامي كه گچ برداشته شد، جلسات بيشتر آبدرماني ميتواند به بيمار كمك كند تا با استفاده كامل از بازو سازگار شود.
آسيبهاي ورزشي
آسيبهاي ورزشي، يك اتفاق رايج در ورزشهاي تماسي و انفرادي است. آسيب در حين يك فعاليت ورزشي ميتواند ناشي از ضربه صريح با بازيكن ديگر يا در نتيجه كشيدگي بيش از حد يك عضله باشد. گاهي اوقات، يك زمين خوردن ساده ميتواند منجر به شكستگي دندهها يا شكستگي استخوان شود. در هر صورت، دوره ريكاوري ميتواند يك بازيكن را براي يك فصل كامل از زمين مسابقه خارج كند.
آب درماني شايد ابتكاريترين راهحل براي تسكين درد در عواقب آسيبهاي مرتبط با ورزش باشد. در گرماي تسكيندهنده يك استخر درماني، جتها را ميتوان در سطوح مختلف فشار به منظور تسكين عضلات تنظيم كرد. قبل از بهبودي كامل، انواع مختلف تمرينات با وزنه و تمرينات قلبي عروقي را ميتوان در سطوح عميق قفسه سينه براي كمك به بازيابي استقامت به كار برد.
چگونه بر ترس ناشي از آبدرماني غلبه كنيم؟
اغلب هنگامي كه بيماران از طريق اجتناب از بدتر شدن علائم، غيرفعال هستند، آنها اعتمادبهنفس خود را از دست ميدهند و فكر ميكنند كه نميتوانند حركات خاصي را انجام دهند. انجام ورزش در آب به كاهش وزن از روي مفاصل كمك ميكند كه باعث ميشود تا حركت، بسيار قابلكنترلتر شود. يادگيري نحوه انجام حركات در آب ميتواند به تدريج اعتمادبهنفس بيمار را افزايش دهد. اين ميتواند به آنها كمك كند تا ببينند كه ميتوانند بيرون بروند و فعال باشند و بدنشان قادر به حركت است. اين باعث ميشود كه بيماران در زندگي روزمره خود به ورزش بپردازند.
انجام حركات در محيطي كه درد را كاهش ميدهد، به آموزش مجدد مغز به دور از درد نيز كمك ميكند. به مغز آموزش داده ميشود كه اين حركات نيازي به ترس ندارند و نيازي به ايجاد درد ندارند. به نوبه خود، مغز ميتواند در واكنش به اين حركات، ارسال پيام را متوقف كند. اگر بيمار پس از آبدرماني به ورزش ادامه دهد، اين بازخورد مثبت ادامه مييابد.